## Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite (DEHB) Tanılarında Yeni Bulgular: Beyin Gelişimi Hakkındaki Önceki Varsayımlar Sorgulanıyor
Yirmi yıl önce yapılan önemli bir araştırmada, dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olan çocukların beyinlerinin olgunlaşma sürecinin diğer çocuklara göre daha yavaş olduğu gösterilmişti. Ancak yeni araştırmalar, bu sonucun, sadece birkaç yüz çocuğun beyin taramalarına dayanarak elde edildiğini ve aslında bir yanılgı olabileceğini ortaya koyuyor.
Araştırmanın bulguları, DEHB tanısı konulan çocukların beyinlerindeki farklılıkların, aslında erkek ve kız çocuklarının beyinlerinin gelişimindeki doğal farklılıkları yansıdığını gösteriyor. Daha küçük örneklem büyüklüğüne sahip önceki veri setleri, erkeklerin beyin gelişimini daha çok temsil edebilir ve bu da yanıltıcı sonuçlara yol açmış olabilir.
2007 yılında yapılan bir araştırma projesi, DEHB konusundaki araştırmalara yeni bir yön vermişti. Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü’ndeki bir ekip, dikkat sorunları yaşayan çocukların beyinlerindeki yapısal farklılıkların, bu davranışsal belirtilerin altında yatan nedenleri olabileceğini göstermişti.
Bu ekip, MR görüntüleme yöntemiyle 223 DEHB tanısı konulan çocuk ve benzer sayıda kontrol grubundaki çocuğun beyinlerini incelemişti. Araştırma, DEHB’li çocukların beyinlerinin, diğer çocuklara göre farklı şekilde geliştiğini ortaya koymuştu. Normalde çocukluk döneminde beyin kabuğunun kalınlığı artar ve sonra azalır. Bu araştırmada, bu sürecin DEHB’li çocuklarda belirgin şekilde geciktiği gösterilmişti.
O zamanlar bu bulgu, DEHB davranışlarıyla örtüştüğü için mantıklı görünmüştü. Vermont Üniversitesi’ndeki klinik nörolog Matthew Albaugh, “Çocukların kronolojik yaşlarına göre biraz daha genç davrandıklarını görebilirsiniz,” demişti.
2008 yılındaki yayın, Albaugh’a göre bu alanda “öncü” bir çalışmaydı. Bu çalışma, DEHB’li çocukların hareketle ilgili beyin bölgelerinde daha erken olgunlaşma gösterdiğini ve bunun da hiperaktiviteyi açıklayabileceğini göstermişti. O zamanlar araştırmacılar, bu bulguların mantıklı bir hikaye anlattığını düşünmüşlerdi.
Cinsiyet Farklılıkları Verileri Etkiliyor
Ancak bilim çoğu zaman bu kadar net değildir. Albaugh ve ekibi, 18 Mayıs’ta PNAS dergisinde yayınlanan yeni araştırmalarında, önceki bulgulara şüpheyle yaklaşan sonuçlar elde etmişlerdir.
Bu çalışma, daha önce bildirilen yavaş olgunlaşmanın aslında verilerdeki bir yanılgı olduğunu ve bunun erkek ve kız çocuklarının beyinlerinin gelişimindeki farklılıkların neden olduğu ortaya koymuştur. Bu farklılıklar dikkate alındığında, DEHB’li ve DEHB’siz çocukların beyin olgunlaşması arasında bir fark bulunmamaktadır.
Araştırmacılar, bu çalışmayı gerçekleştirmek için Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü tarafından finanse edilen ve 11.000’den fazla 9 ve 10 yaşındaki çocuğun yaklaşık bir on yıl boyunca takip edildiği “Ergen Beyin Bilişsel Gelişim (ABCD)” projesinden elde edilen verileri kullanmıştır. Bu proje, çeşitli davranışsal özellikler ve beyin ölçümleri hakkında bilgi toplamakta olup, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki bu tür en büyük görüntüleme çalışmasıdır.
ABCD projesi, çocukların dikkat sorunları hakkında ebeveynlerden bilgi toplamıştır. Araştırmacılar, başlangıçta dikkat sorunları ile beyin kalınlığı arasındaki ilişkiyi incelediklerinde, önceki araştırmalarda ortaya çıkarılan aynı ilişkileri bulmuşlardır.
Ancak ekip, ABCD verilerinin sunduğu zengin kaynaklardan yararlanarak, çocukların yaşamlarındaki diğer faktörleri de dikkate almanın ne olacağını görmek istemiştir. O’Connor, daha önce ABCD verilerinden elde edilen çalışmalarda, erkeklerin kızlara göre daha düşük bir beyin kabuğu incelmesi oranı gösterdiğini fark etmiştir. Ekip, bu farklı oranları dikkate aldığında, dikkat sorunları ile beyin yapısı arasındaki ilişki ortadan kalkmıştır.
Albaugh, “Tam olarak bu durum, tüm yapıyı çökertti,” demiştir. Önceki çalışmalar, erkekler ve kızlar arasında tek bir zaman noktasında farklılıkları dikkate almış ancak zaman içindeki değişiklikleri hesaba katmamıştır. Daha küçük çalışmalarda, bu dengeli analizler, erkeklerin daha düşük beyin kabuğu incelmesi oranını orantısız şekilde yansıtabilir.
Ekip, verileri daha da inceleyerek, grubu sadece erkeklerden ve sadece kızlardan oluşan alt gruplara ayırmıştır. Her iki cinsiyette de, beyin kalınlığı ile dikkat arasındaki bir ilişki bulunmamıştır.
Case Western Reserve Üniversitesi’nde çocuk nörologu olan Max Wiznitzer, çalışmanın “iyi tasarlanmış” olduğunu ve “doğru soruları sorduğunu” belirtmiştir. Elde edilen bulgular, ebeveynlerin rapor ettiği dikkat sorunlarına dayanmaktadır. Bu nedenle Albaugh’un ekibi, klinik olarak DEHB tanısı konulan hastaların alt gruplarını da incelemiş ve benzer sonuçlar elde etmiştir.
Bu yeni bulgular, nörobilimdeki “tekrar edilebilirlik krizi”ne katkıda bulunmaktadır. Yeni, güçlü veri kaynakları ve daha hassas görüntüleme teknikleri, alanın yönlendirdiği önemli nörobilim çalışmalarını güçlendirmek yerine zayıflatmıştır. Albaugh, bu yeni verilerin, önceki bulguların “yanıltıcı olma ihtimali olduğunu” gösterdiğini belirtmiştir.
Bu araştırma, nörobilimde cinsiyetin rolünün genellikle göz ardı edildiği gerçeğine dikkat çekmektedir ve araştırmaların sonuçlarını iyileştirmek için bir faktör olarak cinsiyeti dikkate almanın önemini vurgulamaktadır.
Türkiye’den Bir Paralel:
Bu durum, 16. yüzyılda Osmanlı İmparatorluğu’nda da benzer şekilde yaşanmıştır. O dönemde, devletin kayıtlarına göre erkek çocukları kız çocuklarından daha fazla eğitime tabi tutulması ve farklı mesleklere yönlendirilmesi, toplumsal cinsiyet rollerinin erken yaşta belirlenmesine ve bireylerin potansiyelinin tam olarak gelişememesine yol açmıştır. Tıpkı günümüzdeki nörobilimsel araştırmalarda yaşanan “tekrar edilebilirlik krizi”nde olduğu gibi, o dönemde de toplumsal uygulamalar, gerçek durumu çarpıtabilecek ve yanıltıcı sonuçlara yol açabilecek faktörler olarak karşımıza çıkmaktadır.
Matthew Albaugh, bulguların DEHB’nin biyolojik bir durum olduğunu ve güçlü genetik bir bileşene sahip olduğunu değiştirmediğini vurgulamıştır. Ancak bu, alanda güvenilir biyolojik belirteçlerin eksikliğine işaret etmektedir.
Wiznitzer, araştırmanın, bireysel hastaların teşhisi ve tedavisi için kullanılmak üzere gruplar yerine, biyolojik belirteçleri arayan araştırmacıları cesaretlendirmesi gerektiğini belirtmiştir. Kabuk kalınlığının daha önce bu şekilde kullanılmadığını eklemiştir.
O’Connor, S. D., Loughnan, R., Ahern, J., Fan, C. C., Althoff, R. R., Garavan, H., Potter, A., & Albaugh, M. D. (2026). Attention problems and cortical maturation in a large longitudinal sample of youths: The importance of accounting for sex differences. Proceedings of the National Academy of Sciences, 123(21), e2605729123. https://doi.org/10.1073/pnas.2605729123
Beynin en karmaşık organı hakkında ne kadar bildiğinizi, beyin quiz’imizle test edin!
| Sıra | Oyuncu | Puan | Zaman |
|—|—|—|—|
| 1 | | | |
| 2 | | | |
| 3 | | | |
Yorum yapmadan önce, lütfen profil adınızı onaylayın. Lütfen çıkış yapıp tekrar giriş yapın, ardından profil adınızı girmeniz istenecektir.
Kaynak: Live Science