Diyabet hastalarında kan şekeri kontrolü için özel olarak hazırlanmış market teslimatları çözüm olabilir.

Kaiser Permanente sağlık kuruluşu, Tufts Üniversitesi’nin Gerald J. ve Dorothy R. Friedman Beslenme Bilimi ve Politikası Okulu ile The George Institute for Global Health tarafından yapılan bir araştırmaya göre, diyabetli hastalara yönelik olarak düzenlenen özel gıda dağıtımları, hastaların kan şekeri kontrolünü iyileştirmektedir. Bu bulgular, “Besinden İlaç” (Food is Medicine) yaklaşımlarının klinik uygulamalara entegre edilmesinin, hem diyabet sonuçlarını hem de hastaların gıda ve beslenme güvenliğini artırabileceğini göstermektedir. Araştırma, Circulation dergisinde yayınlanmıştır.

“Bu çalışma, düşük gelirli hastaların, aldıkları sağlık hizmetlerinin ötesinde, gıda odaklı desteğin kan şekerlerini düşürmelerine yardımcı olabileceğini göstermektedir. Bulgularımız, sağlıklı gıdaya erişimin, özellikle ekonomik ve sosyal engellerle karşı karşıya olan hastalar için diyabet bakımında önemli bir rol oynayabileceğini göstermektedir.”

Claudia Nau, PhD, araştırmanın baş yazarı, Kaiser Permanente Southern California Araştırma ve Değerlendirme Departmanı’nda araştırmacı.

Çalışma, Kaiser Permanente Southern California’da gerçekleştirilen randomize kontrollü bir çalışmadır. Bu çalışma, özel olarak hazırlanmış gıda dağıtımlarının, tip 2 diyabetli yetişkinlerin kan şekeri kontrolünü iyileştip iyileştirmediğini araştırmayı amaçlamıştır. Araştırmacılar, Güney Kaliforniya’daki 12 farklı sağlık merkezinde tedavi gören ve sürekli yüksek kan şekerine sahip olan 460 Medicaid sigortalı hastayı dahil etmişlerdir. Hastalar Kasım 2021 ile Temmuz 2022 arasında çalışmaya alınmış ve altı ay boyunca takip edilmiştir.

Katılımcılar rastgele olarak, normal tedavi grubuna veya her ay düzenli olarak verilen iki farklı miktarda (ortalama yaklaşık 135 Dolar / 4.487 TL veya 175 Dolar / 5.869 TL) özel olarak hazırlanmış gıda paketlerine ve bunlarla birlikte sunulan destek hizmetlerine dahil edilmiştir. Bu destekler arasında, sağlıklı yiyeceklerin evdeki kişi sayısına göre ayarlanmış haftalık teslimatları, kültürel tercihlere uygun tarifler ve telefondan beslenme danışmanlığı yer almaktaydı. Araştırmacılar, elektronik sağlık kayıtları ve hasta anketleri aracılığıyla kan şekeri düzeylerindeki değişiklikleri ve gıda ile ilgili sonuçları karşılaştırmıştır.

Önemli bulgular şunlardır:

• Normal tedavi alan hastalara göre, özel olarak hazırlanmış gıdalar verilen hastaların kan şekeri düzeylerinde daha fazla iyileşme gözlemlenmiştir. Altı ay içinde HbA1c değerinde ortalama 0,40 puanlık bir azalma sağlanmıştır.

• Gıda desteği alan hastalarda, gıda güvenliğine sahip olma olasılığı yaklaşık %215 artarken, beslenme güvenliği ise %365 oranında yükselmiştir.

• Kan şekeri iyileşmesi, hastaların daha yüksek veya daha düşük miktarda özel olarak hazırlanmış gıdalar almasına bağlı olarak değişmemiştir.

Bu bulgular, randomize kontrollü bir çalışmada, “Besinden İlaç” müdahalesinin hem klinik sonuçları hem de sağlığı etkileyen gıda ile ilgili durumları iyileştirebileceğini göstererek, bu alandaki mevcut literatüre katkı sağlamaktadır. Özellikle Medicaid sigortalı ve sürekli olarak kötü kan şekeri kontrolüne sahip bir hasta grubuna odaklanarak, çalışma, kanıt boşluğunu doldurmakta ve “gıda odaklı” müdahalelerin rutin diyabet bakımına entegre edilmesini desteklemektedir.

“Bu çalışma sonuçları, sağlıklı gıdanın kronik hastalıkların tedavisi ve yönetimi için güçlü bir araç olabileceğini bir kez daha göstermektedir,” diyen kıdemli yazar Dr. Dariush Mozaffarian, “Besinden İlaç” Enstitüsü’nün başındaki kardiyolog ve Friedman Okulu’ndaki isim, “Medicaid faydalarına, ‘Besinden İlaç’ programları gibi özel olarak hazırlanmış gıda dağıtımlarını dahil etmek, beslenmeyi sağlığın temel bir bileşeni olarak kabul etmekte ve daha iyi hasta sonuçlarına yol açabilmektedir.”

“Çok uzun zamandır beslenme, küresel çapta (sadece Amerika Birleşik Devletleri’nde değil) büyük hastalık yükü ve sağlık hizmetleri maliyetlerine neden olan kötü beslenmenin önemi göz ardı edilmiştir,” diyen The George Institute for Global Health’deki Beslenme Bilimi Başkanı Dr. Jason Wu, “Bu çalışma, yerel politikaları (sağlık sistemleri ve fayda sağlayan kuruluşlar için ‘Besinden İlaç’ faydalarının tasarlanması gibi) bilgilendirmenin yanı sıra, umarım dünya çapında benzer programların test edilmesine yönelik bir katalizör görevi görecektir.”